بیماری آلزایمر – قسمت دوم

در آخرین شماره مجله اپل ، عنوان شد که آلزایمر یک بیماری پیشرونده ، برگشت ناپذیر و مخرب سلولهای عصبی است که در ابتدا به تدریج حافظه و مهارت های تفکر فرد را مختل می کند و در نهایت بیمار را از ساده ترین کارها محروم می کند و مهارت های فردی و اجتماعی او . در این شماره ، ما در مورد چگونگی تشخیص و درمان این بیماری بحث خواهیم کرد.

تشخیص آلزایمر: برای تشخیص بیماری آلزایمر و تمایز آن از سایر بیماری ها ، پزشکان باید وضعیت سلامت جسمی و روحی بیمار را کاملاً ارزیابی کنند. این معاینه شامل گرفتن شرح حال کامل و دقیق از بیمار ، تهیه لیستی از داروهای مصرفی وی و معاینه دقیق قلب ، ریه ها و سیستم عصبی (معاینه عصبی) است. معاینه کامل سیستم عصبی شامل مواردی مانند وضعیت گفتاری ، حرکت چشم ، حس لامسه و قدرت عضلات بازوها و پاها و توانایی انجام اقدامات ظریف و دقیق است. آزمایش خون اولیه و در صورت لزوم آزمایش خون اضافی نیز لازم است. از آنجا که تومورهای مغزی ، لخته های کوچک و بزرگ خون در قسمت های مختلف مغز ، سابقه ضربه مغزی شدید و مایعات اضافی در اطراف مغز می توانند علائم بیماری آلزایمر را تقلید کنند ، برای اطمینان از عدم وجود این مشکلات ، تصویربرداری از مغز لازم است. بودن. MRI یا CT Scan معمولاً برای تصویربرداری از مغز استفاده می شود. برای بررسی وضعیت حافظه ، توانایی حل مسئله و سایر مهارت های تفکر ، از دو آزمون به نام های MMSE و Mini-Cog Test استفاده می شود. آزمون MMSE یا Mini-Mental State Test مجموعه ای از سوالات است که برای آزمایش قدرت ذهنی و مهارت های فرد با حداکثر نمره 30 طراحی شده است. نمره ای که بیمار دریافت می کند نشان دهنده ضعف قدرت ذهنی وی است. به عنوان مثال ، نمره 20 تا 24 نشان دهنده مراحل اولیه دمانس خفیف یا بیماری آلزایمر است. نمره 13 تا 20 نشان دهنده زوال عقل متوسط ​​و نمره 12 یا کمتر نشانگر زوال عقل شدید است. از آزمون MMSE می توان برای ارزیابی قدرت ذهنی افرادی که قبلاً به بیماری آلزایمر مبتلا شده اند نیز استفاده کرد. کاهش نمره کسب شده در این آزمون نشان دهنده پیشرفت بیماری است. نمره بیماران آلزایمر معمولاً سالانه به طور متوسط ​​دو تا چهار عدد کاهش می یابد. آزمون Mini-Cog شامل تکرار نام اشیا و به خاطر سپردن آنها پس از چند دقیقه و همچنین رسم دایره ای به شکل ساعت و قرار دادن صحیح هر 12 عدد در جای خود است. این تست ها یا نمونه های مشابه ممکن است به کمک رایانه و شبیه سازی شوند.

درمان: متأسفانه ، هیچ درمان قطعی برای بیماری آلزایمر یا راه حلی وجود ندارد که بتواند پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کند. بنابراین ، هدف از روشهای درمانی موجود ، کاهش علائم بیماری و حمایت از بیماران است. اقدامات درمانی شامل موارد زیر است:

درمان های دارویی: هدف از دارو کاهش علائم اساسی آلزایمر است. این علائم شامل اختلال حافظه و فراموشی ، از دست دادن موقعیت زمانی و مکانی (از دست دادن آدرس) ، کاهش قدرت استدلال ، دشواری در انجام کارهای ساده روزانه و اختلال در مهارت های فکری و کلامی است. این داروها با بهبود عملکرد سلولهای عصبی مغز به کاهش این علائم کمک می کنند. با این حال ، باید توجه داشت که داروهای فعلی در درمان آلزایمر فقط به بهبود علائم کمک می کنند و پیشرفت بیماری را متوقف نمی کنند. بنابراین ، تحقیقات زیادی برای کشف داروهای جدیدی که با علت آلزایمر می جنگند در حال انجام است. موفقیت در این تحقیق نیاز به افزایش بودجه تحقیقاتی و تمایل داوطلبان برای امتحان این داروها دارد.

رفتار درمانی: بیماران آلزایمری ممکن است تغییرات خلقی ، شخصیتی و رفتاری مختلفی از جمله افسردگی ، نوسانات خلقی ، بی علاقگی ، انزوای اجتماعی ، تحریک پذیری ، پرخاشگری و رفتارهای پرخاشگرانه را تجربه کنند. علائم روانشناختی مانند دیدن تصاویر یا شنیدن صداهای غیر واقعی (توهم) ، توهمات و احساس سو of قصد در مورد دیگران (پارانویا) نیز ممکن است رخ دهد. بنابراین از یک سو استفاده از داروهای مناسب برای کاهش رفتارهای ذکر شده ضروری است و از طرف دیگر به افرادی که وظیفه مراقبت از فرد مبتلا را دارند آموزش های لازم برای کنترل این رفتارها و کاهش آنها داده شود. آنها در بسیاری از موارد ، تنها با آموزش صحیح اطرافیان بیمار می توان از بسیاری از رفتارهای نامناسب جلوگیری کرد. با فراهم آوردن محیط مناسب برای بیمار و اطمینان از اینکه بیمار از مشکلاتی مانند درد ، گرسنگی ، تشنگی ، یبوست و پر شدن مثانه رنج نمی برد ، می توان رفتارهای نامناسب بیمار را کاهش داد.

تغییرات خواب: افراد مبتلا به آلزایمر معمولاً در طول شب بیدار می شوند و دوباره به خواب می روند. این می تواند چندین بار در طول شب اتفاق بیفتد و بسیاری از خواب های بیمار را در طول شب مختل کند. بی خوابی بیمار در طول شب علاوه بر اینکه خواب آلودگی افراد را در طول روز از بین می برد و باعث افزایش رفتارهای نامناسب بیمار می شود. به همین دلیل لازم است ابتدا با نظر پزشک متخصص درمان های غیر دارویی را امتحان کنید و در صورت عدم موفقیت باید از درمان های دارویی برای حل مشکل خواب بیمار استفاده شود.

در پایان ، باید توجه داشت که بسیاری از روشهای درمانی جایگزین برای حل مشکلات بیماران آلزایمر توصیه می شود ، که تأیید تأثیر آنها نیاز به تحقیقات بالینی دارد.